、ジャカルタ–現在インドネシアの衆議院議員である女優のレイチェル・マリヤムは、帝王切開を受けた後、大量の出血のために入院したと報告されています。 40歳に達した女性は、金曜日（2020年2月10日）にジャカルタのRSIAブンダで2番目の子供を出産したと報告されています。
レイチェルは大量の出血を経験したことに加えて、昏睡状態にあったと報告されています。しかし、このニュースは彼女の夫と妹によって否定されました。代わりに、レイチェルの状態は徐々に回復していると彼らは言った。レイチェルの出血は、妊娠したときに若くなくなったことを考えると、合併症の結果であることが知られていました。
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帝王切開後の出血の原因
一般的に、経膣分娩を受ける女性は、500ccまたは約2カップもの出血を経験します。帝王切開では、失血が2倍になることがあります。その理由は、子宮は体内のすべての臓器の中で最大の血液供給の1つを持っているからです。帝王切開のたびに、外科医が子宮壁を開いて赤ちゃんにアクセスできるようになると、大きな血管が切断されます。
女性がより多くの血液を失うと、それに伴ういくつかの合併症が発生する可能性があります。からの起動 ヘルスライン 帝王切開後の大量出血の原因は次のとおりです。
1.産後出血
帝王切開分娩中に大量の血液を失うのは正常です。しかし、母親が出血しすぎると、これは分娩後出血と呼ばれることがあります。これは、臓器が切断されている場合、血管が適切に接続されていない場合、または陣痛中に緊急事態が発生した場合に発生する可能性があります。血液凝固の問題がある女性はまた、出血を止めるのを難しくする可能性があります。
場合によっては、失血は問題ではありません。妊娠中の女性は、妊娠していない女性よりも約50パーセント多くの血液を持っています。ただし、量が多すぎて止まらない場合、出血は緊急事態になる可能性があります。治療を受けた後、ほとんどの女性は数週間以内に完全に回復します。
場合によっては、医師は帝王切開中または帝王切開後に輸血を行います。出血後に母親がエネルギーと十分な血液供給を取り戻すのを助けるために、薬、静脈内輸液、鉄分サプリメント、栄養価の高い食品またはビタミンが推奨されます。
2.子宮アトニー
赤ちゃんと胎盤が出産した後、妊娠中に胎盤に供給する血管を閉じるために子宮が収縮する必要があります。子宮のアトニーは、子宮が弛緩したままのときに発生します。この状態は、長時間の陣痛または大きな赤ちゃんや双子の誕生後に発生する可能性があります。子宮が無緊張である場合、出血は非常に迅速に発生する可能性があります。幸いなことに、子宮のアトニーを治療するのに非常に効果的ないくつかの薬があります。
これらの薬のほとんどは、プロスタグランジンと呼ばれる体内に天然に存在する物質のバリエーションです。プロスタグランジンの使用により、子宮のアトニーの長期的な合併症は非常にまれです。薬が効かず、出血が続く場合は、子宮の外科的切除が必要になることがあります。
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3.裂傷
帝王切開は、特に赤ちゃんが非常に大きい場合、赤ちゃんが通過するのに十分な幅がない場合があります。赤ちゃんが切開を通して出産されるとき、切開は外科医が望まない領域を引き裂く可能性があります。子宮の左右の領域には、誤って裂ける可能性のある大きな動脈と静脈があります。医師が偶発的な涙に気付いた場合、母親が失血しすぎる前に、涙を安全に修復する必要があります。
この裂傷は、子宮の近くの血管に影響を与える非常に危険です。また、医師が手術中に誤って動脈や近くの臓器を切断することもあります。たとえば、帝王切開分娩中、ナイフは子宮に非常に近いため、膀胱に当たることがあります。これらの裂傷は大量の出血を引き起こす可能性があり、余分な縫い目や修理が必要になります。まれに、他の臓器が損傷した場合、それを修復するために2回目の手術が必要になります。
4.癒着胎盤
小さな胚が子宮に入ると、胎盤を形成する細胞が子宮壁に集まり始めます。これらの細胞は栄養膜と呼ばれます。一般的に、栄養膜は子宮壁を通って母親の血管に成長します。これらの細胞は、母親から胎児への酸素と栄養素の移動、および胎児から母親への老廃物の移動に重要な役割を果たします。胎児と胎盤が成長するにつれて、栄養膜は成長中の胎児をサポートするために血管を探し続けます。
子宮が損傷している場合（たとえば、以前の帝王切開分娩による）、繊維状の内層は栄養膜が母親の子宮の奥深くまで成長するのを止めない場合があります。細胞は膀胱などの他の臓器にも広がる可能性があります。この状態は癒着胎盤として知られています。この状態は、以前に帝王切開を受けたことがある女性に非常によく見られます。
良いニュースは、癒着胎盤が簡単に認識されるようになり、合併症を早期に防ぐことができるということです。悪いニュースは、癒着胎盤のほとんどすべての症例が母親の命を救うために子宮摘出術を必要とするということです。
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これらは、帝王切開後に大量出血を引き起こす可能性のある状態の一部です。母親が妊娠や出産について他に質問がある場合は、アプリケーションを介して産科医に直接質問することを躊躇しないでください 。わざわざ外出する必要はありません。このアプリケーションを使用すると、母親はいつでもどこでもメールで医師に連絡できます。 チャット また 音声/ビデオ通話 .
